Contoh Surat Pernyataan – Pada bab sebelumnya kita sudah membahas mengenai beberapa contoh surat perjanjian dan permohonan, nah, untuk kesempatan kali ini kita bahas lebih dalam lagi tentang surat pernyataan.
Seperti yang kita ketahui bahwa surat pernyataan sering digunakan untuk menyatakan sesuatu kepada orang lain dalam bentuk resmi. Kemudian untuk contohnya sangat banyak sekali, misal : contoh surat pernyataan kerja, kesanggupan, sikap, belum menikah, dan lainnya beserta format dan cara penulisannya.
Apalagi pada zaman yang serba modern ini, sudah sedikit sekali orang punya kredibilitas tinggi, orang yang setiap kata-katanya selalu dapat dipegang, dan juga setiap tingkah lakunya dapat dipertanggungjawabkan.
Sehingga agar semuanya itu dapat berjalan, maka perlu sekali adanya surat pernyataan. Nah, surat pernyataan inilah salah satu dokumen yang dilindungi oleh negara dengan syarat materai.
Namun sebelum masuk pada pembahasan utama kita tentang contoh surat pernyataan, alangkah baiknya jika pahami dulu tentang surat pernyataan itu sendiri. Agar lebih jelasnya bisa kalian simak bab berikut ini.
Baca juga : 50+ Contoh surat lamaran kerja dengan penulisan yang baik dan benar
Daftar Isi
- 1 Pengertian Surat Pernyataan
- 2 Fungsi dan Manfaat Surat Pernyataan
- 3 Susunan/Bagian-bagian Surat Pernyataan
- 4 Cara Membuat Surat Pernyataan
- 5 Contoh Surat Pernyataan
- 5.1 Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Kerja
- 5.2 Contoh Surat Pernyataan Kontrak Kerja
- 5.3 Contoh Surat Pernyataan Kerja
- 5.4 Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba
- 5.5 Contoh Surat Pernyataan Hutang
- 5.6 Contoh Surat Pernyataan Umum
- 5.7 Contoh Surat Pernyataan Penyesalan
- 5.8 Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah
- 5.9 Contoh Surat Pernyataan Praktik Umum
- 5.10 Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Ijazah
- 5.11 Contoh Surat Pernyataan Dalam Bahasa Inggris
- 5.12 Contoh Surat Pernyataan Penghasilan Orang Tua
- 5.13 Contoh Surat Pernyataan Kehilangan STNK, BPKB, SIM
- 5.14 Contoh Surat Pernyataan Cerai
- 5.15 Contoh Surat Pernyataan Orang Tua
- 5.16 Ayo Berbagi :
- 5.17 Like this:
- 5.18 Related
Pengertian Surat Pernyataan
Surat pernyataan adalah salah satu jenis surat yang ditulis oleh seseorang untuk menyatakan diri kepada orang lain yang pernah atau belum pernah melakukan suatu hal.
Selain itu ada juga yang mengartikan surat pernyataan adalah pernyataan tertulis yang berisi kemampuan atau kesanggupan seseorang individu atau kelompok untuk bersepakat melakukan apa yang ditulis dalam surat tersebut.
Umumnya surat pernyataan ini ada kaitannya dengan suatu peraturan atau hukum. Kemudian agar lebih kuatnya lagi dalam surat tersebut harus ada materai dan ditulis diatas kertas segel.
Surat ini sangat diperlukan misalnya bagi mereka yang ingin melamar suatu pekerjaan atau keluar dari suatu instansi atau perusahaan. Hal ini karena biasanya setiap perusahaan atau lembaga selalu menerapkan pembuatan surat pernyataan untuk masuk atau keluar dari pekerjaan tersebut.
Baca juga : 25+ Contoh cv / daftar riwayat hidup untuk melamar pekerjaan
Baca juga : 10+ Contoh surat edaran yang benar dan baik
Fungsi dan Manfaat Surat Pernyataan
Sebenarnya dengan adanya surat pernyataan ini dapat memberikan banyak sekali manfaat, baik itu untuk pembuat atau penerimanya. Nah, untuk lebih jelasnya lagi berikut beberapa manfaat adanya surat pernyataan.
1. Untuk Pembuat. Dengan membuat surat pernyataan ini, seorang pembuat surat tersebut akan memiliki alasan dan bukti bahwa ia memang bersungguh-sungguh untuk melakukan sesuai dengan apa yang telah ditulis.
2. Untuk Penerima. Dengan adanya surat pernyataan tersebut, penerima surat akan memiliki alasan atau bukti yang kuat untuk menuntut pertanggungjawaban kepada pihak yang menulis surat pernyataan tersebut jika ia mendapati sesuatu hal yang tidak sesuai dengan aturan atau keinginan.
3. Untuk pihak yang dinyatakan. Adanya surat pernyataan tersebut akan berguna sebagai penguat kondisi pihak yang tercantum dalam surat tersebut. Selain itu juga bisa dijadikan untuk banding apabila ada perkara yang tidak tepat.
Baca juga : Contoh surat pengunduran diri/resign dengan penulisan yang benar
Susunan/Bagian-bagian Surat Pernyataan
Hampir sama dengan beberapa contoh surat yang lainnya, namun ada juga sedikit perbedaan. Berikut bagian-bagian atau susunan surat pernyataan yang baik dan benar.
- Judul atau nama surat, Biasanya ditulis dengan menggunakan huruf kapital, dicetak tebal dan berada ditengah-tengah.
- Isi surat pernyataan. Pada bagian ini berisi : identitas pihak pembuat surat pernyataan, isi surat pernyataan yaitu berupa pengakuan atau kesanggupan yang sesuai dengan kenyataan atau fakta, identitas pihak yang dinyatakan.
- Penutup surat pernyataan, yang terdiri dari: tempat dan tanggal pembuatan surat, identitas pembuat surat, nama terang, tanda tangan, keterangan tambahan (NIP, NIM dan lainnya).
- Materai (optional).
Baca juga : 21+ Contoh daftar riwayat hidup untuk lamaran pekerjaan yang benar
Cara Membuat Surat Pernyataan
Dalam pembuatan surat pernyataan memanglah harus diperhatikan dengan baik dan tentunya dengan format penulisan yang benar sesuai dengan yang di atas. Adapun cara-caranya adalah sebagai berikut.
Pertama-tama tentukan terlebih dahulu tentang surat seperti apa yang ingin kita ditulis, mulai dari judul sampai penutupnya. Setelah semua telah ditentukan, silahkan kalian tulis kalimatnya pada surat pernyataan. Namun juga harus menggunakan kalimat yang baik dan benar sesuai dengan ejaan yang disempurnakan (EYD).
Namun alangkah baiknya jika penulisan surat pernyataan tersebut dengan menggunakan tulisan tangan, karena selain praktis juga akan lebih dipercaya oleh penerima. Pada penulisannya pun juga harus langsung pada pokok pembahasan, tujuannya adalah agar pada isi surat tersebut tidak terlalu panjang dan hendaknya disampaikan dengan tulisan yang jelas, tidak typo serta padat.
Baca juga : Contoh surat perjanjian jual beli yang benar
Contoh Surat Pernyataan
Seperti yang kita ketahui bahwa banyak sekali contoh surat pernyataan yang sering digunakan. Nah, bagi kalian yang masih cari-cari contoh surat pernyataan, berikut penulisan surat pernyataan dengan sopan, baik, benar dan simpel.
Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Kerja
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
No. 007/SPK/II/2015
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Muh Riyan Saputra
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat / Tanggal lahir : Tasikmalaya, 14 Juli 1992
No. KTP : 0000 xxxx 7813 xxxx
Alamat : Jl. Jend Sudirman no.57 Tasikmalaya Jawa Barat
Dengan ini menyatakan sanggup untuk bekerja diposisi staff marketing PT. Azkiya Store dan sanggup untuk melepaskan jabatan sebelumnya, yakni sebagai staff produksi.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesungguhan serta kemauan sendiri tanpa ada paksaam dari pihak manapun.
Bandung, 20 Oktober 2017
Pembuat pernyataan
Tanda tangan + Materai
(Muh Riyan Saputra)
Baca juga : 50+ Model rambut pria paling keren dan disukai para wanita
Contoh Surat Pernyataan Kontrak Kerja
Baca juga : Syarat pembuatan NPWP dan cara pembuatnannya
Contoh Surat Pernyataan Kerja
PT. Jaya Sentosa
Jl. Samudera no.9A Karawang Jawa Barat
Telp. 0266 – 202 555
SURAT KETERANGAN KERJA
No : 017/SK.PSS/XIX/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Anissa Ramadhani
Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Kebangkitan no. 7B Karawang Jawa Barat
Telp : 0274-6371-736
Menerangkan Bahwa:
Nama : Fatma Ambarwati
Tempat dan Tanggal Lahir : Tangerang, 24 Agustus 1994
Alamat : Jl. Anggrek Perum Baros No. 17
Adalah benar sebagai karyawan perusahaan kami dengan posisi sebagai staff marketing, dimulai semenjak 13 September 2015 sampai dengan saat ini.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk diguankan sebagaimana mestinya.
Karawang, 25 November 2016
Direktur PT. Jaya Sentosa
(Anissa Ramadhani)
Baca juga : 25+ Model rambut pendek pria dan wanita paling trend dan keren
Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Albert Yunanda Saputra
Tempat dan tanggal lahir : Tangerang, 10 Oktober 1995
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH Hasyim Ashari No. 139 Tangerang
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Saya:
Tidak pernah menggunakan narkoba dan terlibat narkoba dalam bentuk apapun.
Demikian surat pernyataan ini Saya buat, Saya bersedia dituntut dipengadilan apabila jika saya melanggar yang tertulis dari surat ini Saya bersedia menerima segala tindakan / sanksi yang diberikan oleh pihak terkait, apabila dikemudian hari Saya terbukti menggunakan narkoba atau terlibat maka pernyataan Saya tidak benar dan bersedia menerima konsekuensinya.
Tangerang, 12 Maret 2015
Yang membuat pernyataan,
Materai Rp. 6.000,-
Baca juga : Contoh undangan pernikahan yang unik, simpel dan elegan
Contoh Surat Pernyataan Hutang
SURAT PERNYATAAN HUTANG
Saya yang bertanda tangan si bawah ini:
Nama : Slamet Riyanto
No KTP : 324354367832848
Alamat : Jl. Pramuka no.35 Trirenggo Bantul Yogyakarta
Dengan ini menyatakan
- Bahwa saya sudah melakukan peminjaman uang kepada saudara Sardi sebesar Rp. 100.000.000 (seratus juta rupiah) pada tanggal 17 Juli 2009 dan berjanji akan mengembalikan pinjaman tersebut jatuh tempo pada tanggal 17 Desember 2009 atau dalam kurun waktu 5 (lima) bulan lagi.
- Jika saya belum mempunyai kemampuan untuk mengembalikan pinjaman kepada saudara Sardi pada tanggal jatuh tempo tersebut.
- Kepada saudara Sardi dimohon agar saya diberi keringanan bisa diberi perpanjangan hari bila hal itu terjadi, untuk melunasi pinjaman selama 24 (dua puluh empat) hari lagi yang kelak akan jatuh tempo pada tanggal 14 Januari 2010.
- Saya siap bertanggung jawab atas pinjaman saya itu secara hukum apabila saya masih belum mampu melunasi pinjaman tersebut sampai batas waktu yang ditentukan.
Demikianlah surat pertanyaan ini saya buat sebagaimana kenyataannya serta tanpa gangguan ataupun paksaan dari pihak manapun.
Bantul, 17 Juli 2009
Slamet Riyanto
Baca juga : Nama-nama arah mata angin dan cara menentukannya
Contoh Surat Pernyataan Umum
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap | : | Sarijan | |
Tempat, Tanggal Lahir | : | Cilacap, 12 Maret 1989 | |
Jenis Kelamin | : | Laki-laki | |
No. KTP | : | 3000500989833632 | |
Alamat Lengkap | : | Desa Toro RT.03 RW.09 Panggul, Cilacap Jawa Tengah | |
: |
Dengan ini menyatakan dengan keseriusannya bahwa :
- Sampai saat ini saya belum terikat ikatan atau kontrak kerja dengan perusahaan atau instansi lain dimanapun.
- Saya bersedia untuk dikerjakan ditempat cabang perusahaan manapun di seluruh wilayah Indonesia.
- Saya bersedia dan mampu untuk bertugas dalam jangka waktu yang ditetapkan
- Saya tidak akan mengundurkan diri sebelum berakhirnya masa kontrak kerja saya disertai alasan apapun
- Saya tidak akan mengambil cuti selama masa tugas kerja saya.
Demikianlah surat pernyataan ini saya tulis dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak siapa saja. Apabila nanti kemudian hari saya ternyata melakukan pelanggaran atau pernyataan ini tidak sesuai maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan hukum yang berlaku.
Cilacap, 21 April 2013
(materai 5000)
Sarijan
Contoh Surat Pernyataan Penyesalan
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama | : | Muh Syabani | |
No. Induk Siswa | : | 3456 | |
Kelas | : | XII IPA 2 | |
Sekolah | : | SMA Negeri 2 Malang |
Berkenaan surat ini saya menyatakan telah melanggar peraturan sekolah dengan membolos selama 1 bulan secara berturut-turut tertanggal 10 Januari 2010 hingga 20 Januari 2010. Dengan sadar Saya saya siap menerima hukuman dan mengakui bahwa kesalahan tersebut merupakan pelanggaran besar.
Demikianlah saya buat dengan sebenar-benarnya surat pernyatan ini agar bisa dimaklumi dan dimaafkan.
Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.
Malang, 21 Januari 2010
Hormat Saya
Muh Syabani
Baca juga : Cara membuat squishy dengan bahan yang sederhana
Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah
SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Tempat tinggal :
Bersama dengan surat ini saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya sampai saat belum pernah menikah dengan siapapun secara adat, hukum agama dan negara. Dan benar-benar masih bujang atau perjaka.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum dan undang-undang yang berlaku.
Semarang, 15 Maret 2017
Nama
Contoh Surat Pernyataan Praktik Umum
Surat Pernyataan
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NRP :
Alamat :
No. Telpon :
Berkenaan dengan surat ini menyatakan bahwa dengan ini saya sebagai praktikum fisika menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
- Sanggup dan bersedia mentaati peraturan yang berlaku pada praktikum rangkaian logika
- Sanggup dan bersedia melaksanakan tugas yang diberikan oleh asisten pada praktikum fisika dengan sebaik-baiknya
- Sanggup dan bersedia menerima sanksi atau peringatan apabila melanggaran aturan yang berlaku sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada praktikum ini
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa ada tekanan ataupun paksaan dari pihak lain
Yogyakarta, 12 Juni 2016
Nama
Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Ijazah
SURAT PERNYATAAN
Menerangkan bahwa yang tersebut di bawah ini :
Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat, Tanggal Lahir :
Agama :
Orang tua :
Tempat tinggal :
Bersama dengan surat ini menerangkan bahwa saya benar-benar kehilangan Ijazah SMA …….. Tahun Lulus…../…./
Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dimaklumi dan dipergunakan sebagaimana semestinya
Yogyakarta,…..-….-…..
Nama
Contoh Surat Pernyataan Dalam Bahasa Inggris
Authorized listed below:
Name | : | Agus Saputra | |
Location and Date of Birth | : | Bekasi, 21 Januari 1998 | |
Religius Beliefs | : | Islam | |
Address | : | Jl. Keduren V No. 03 Sukabumi |
With this statement of truth, that I am:
Never sentenced to jail time or arrest based upon a court decision that has the force of law, for the criminal activity of criminal activities.
Never be disregarded with respect to the request does not very own or otherwise with respect to as civil servants, or disregarded as a worker with regard not private.
No Prospect functions as the Civil/public slaves.
Going to be put in the whole area of the Republic of Indonesia or other countries that are established by the Federal government.
Not currently be managers and/or a member of a political celebration.
Agree to go through a bond for at least 2 years, or as defined.
So this declaration I make with real, and also I want to be sued an ahead of time test and also wants to approve all the actions taken by the Government, if later proven my declaration is not true.
Jakarta, 11 July 2012
That made the declaration,
Agus Saputra
Contoh Surat Pernyataan Penghasilan Orang Tua
SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Fendi Nur Al Ikhsan
Pekerjaan : PNS
Penghasilan / Bulan : Rp.10.000.000;
Alamat Pekerjaan : Jl. Semangka No.1 Kediri
Dengan ini saya sampaikan pernyataan bahwa :
1. Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya/sejujurnya dan bertanggung jawab. kami bersedia di kenakan sanksi berupa dikeluarkan dari Universitas Negeri Yogyakarta jika dikemudian hari terbukti data yang diberikan tidak benar,
2. Jika ternyata kami memberikan keterangan yang tidak benar, saya siap untuk dituntut sesuai hukum yang berlaku.
3. Surat Pernyataan ini digunakan sebagai persyaratan Registrasi Mahasiswa Baru di Universitas Negeri Yogyakarta Tahun Akademik 2017/2018.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dengan sebaik-baiknya.
Kediri, 14 Maret 2017
Mengetahui
Orang Tua/Wali Calon mahasiswa Calon Mahasiswa
(Nama) (Nama)
Contoh Surat Pernyataan Kehilangan STNK, BPKB, SIM
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama | : | Tutik Wardani | |
Alamat | : | Desa Bondan RT.01/03, Karanganya, Purbalingga | |
Jenis Kelamin | : | Perempuan | |
Kebangsaan | : | Indonesia | |
No. KTP | : | 81451239424651 |
Berkenaan dengan surat ini saya menyatakan telah kehilangan Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) Bermotor pada hari Jum’at tanggal 2 September 2014.
Kendaraan | : | Jupiter MX | |
No. Rangka | : | xxxxx | |
No. Mesin | : | xxxx | |
No. Polisi | : | Z 42331 SS | |
Atas Nama | : | Tutik Wardani | |
Alamat | : | Desa Bondan RT.01/03, Karanganya, Purbalingga |
Dokumen tersebut hilang dalam perjalanan dari Jl.karangkates sampai dengan Jl.Bondansari.
Demikianlah surat pernyataan kehilangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, agar bisa digunakan untuk keperluan pengurusan STNK baru. Apabila nantinya ditemukan adanya keterangan yang tidak sesuai dengan surat ini maka saya siap menerima konsekuensinya.
Purbalingga, 2 September 2014
Yang Menyatakan
Tutik Wardani
Contoh Surat Pernyataan Cerai
Baca juga : 25+ Cara menumbuhkan kumis dan brewok dengan cepat [Alami]
Contoh Surat Pernyataan Orang Tua
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini surat ini saya :
Nama : Alexander Suwiryo
Nomor KTP : 2889800001200
Alamat : Jalan Harimau Belang No. 13/ 40B Kota Bandung
Pekerjaan : Karyawan Swasta
selaku orang tua/ wali dari :
Nama : Maria Restiani
Tempat/Tanggal lahir : Bandung, 3 Maret 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Asal Sekolah : SMP Negeri 99 Kota Bandung
Diterima di Kelas : X-A
Menyatakan bahwa saya:
Bersedia membimbing dan mengawasi calon siswa tersebut diatas untuk mematuhi aturan dan tata tertib yang berlaku di sekolah SMA Negeri 60 Kota Bandung. Dan apabila siswa tersebut diatas tidk mematuhi aturan dan tata tertib yang berlaku maka kami sebagai orang tua/ wali siswa tersebut tidak keberatan siswa tersebut menerima sanksi antara lain:
- Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu
- Dikembalikan kepada saya apabila saya tidak membimbing dan mengawasinya sehingga siswa tersebut tidak mentaati ketentuan yang ditetapkan oleh sekolah.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan penuh tanggung jawab.
Bandung, 27 Oktober 2016
Yang membuat pernyataan,
Materai Rp. 6000
Alexander Suwiryo
Nah, itulah tadi beberapa contoh penulisan surat pernyataan dengan benar dan baik. Semoga dengan adanya artikel ini dapat bermanfaat dan tentunya bisa membantu bagi kalian semua. 🙂